• Препараты для потенции
• Тадалафил 5 мг курс лечения

Особенности длительного применения тадалафила Сиалис у.

В настоящее время в связи с увеличением продолжительности жизни у мужчин выявление и лечение эректильной дисфункции представляют собой важнейший аспект сохранения мужского здоровья. Эректильная дисфункция (ЭД) представляет собой неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, в половине и более числе случаев сохраняющуюся в течение 3 и более месяцев (Consensus Development Panel On Impotence, 1993). В ходе стандартизованного анкетного опроса 600 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, проведенного в 4 странах мира, были получены следующие результаты. и продолжающиеся в настоящее время, свидетельствуют о наличии тесных связей между ЭД и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также о влиянии возраста на распространенность данного недуга. В Бразилии частота ЭД равна 15%, в Италии – 17%, в Малайзии – 22% и в Японии – 34% (Nicolosi A. В зависимости от дизайна исследования распространенность ЭД колеблется от 10 до 52%, причем в ряде стран рост числа таких пациентов составляет 25–30 новых случаев на 1 000 жителей в год (Prieto Castro R.

Тадалафил - Википедия

Легкой формой ЭД страдают 17,2% мужчин, умеренной – 25,2%, а тяжелой – 9,6% [1]. Данные о распространенности ЭД в РФ в настоящее время отсутствуют. Результаты проведенных опросов свидетельствуют, что лишь небольшой процент мужчин с ЭД обращаются за помощью к врачу и лишь некоторые из них получают адекватное лечение (Chew K. В настоящее время от ЭД страдают до 150 млн мужчин, а в ближайшие четверть века их число может удвоиться (Mc Kinlay J.

Согласно данным ВОЗ, расстройства эрекции выявляются у каждого 10-го мужчины после 21 года, а каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт (Верткин А. С одной стороны, несмотря на то что ЭД довольно широко распространена, большинство мужчин не обращаются за медицинской помощью и не получают адекватного лечения. С другой стороны, врач общей практики, к которому прежде всего попадает пациент с данной проблемой, нередко имеет весьма расплывчатые представления о проблеме ЭД и возможных способах коррекции данного состояния. С одной стороны, несмотря на то что эректильная дисфункция довольно широко распространена, большинство мужчин не обращаются за медицинской помощью и не получают адекватного лечения.

Эрекция – это увеличение полового члена в объеме с резким повышением его упругости, обусловленное растяжением и наполнением пещеристых тел при половом возбуждении. Феномен эрекции обусловлен сложным сочетанием нейрососудистых изменений в кавернозных телах полового члена, конечным звеном которых является релаксация гладкомышечных элементов артерий, артериол и синусоидов. При сексуальной стимуляции происходит активация парасимпатической нервной системы. Высвобождение нейротрансмиттеров, в частности оксида азота из эндотелия сосудов кавернозных тел, приводит к накоплению ц ГМФ в кавернозной ткани и расслаблению гладкомышечных клеток стенок приносящих артерий и кавернозных тел. Заполнение артериальной кровью лакун обусловливает сдавление венул и блокирование оттока крови из полового члена. (1999) предполагают следующий механизм эрекции (рис. В зависимости от этиологии различают психогенную и органическую ЭД, хотя в большинстве случаев в развитии данного заболевания участвуют оба фактора (так называемая смешанная форма).

ТАДАЛАФИЛ-СЗ ТАБ. 5МГ №30 - Аптека

Основными психологическими факторами являются депрессия, проблемы в отношениях, сексуальное невежество, страх неудачи и т.д. Органическая ЭД может развиваться при различных соматических заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии, гипогонадизме, гипотиреозе, а также курении. В ходе многочисленных исследований была показана значительная ассоциация ЭД с метаболическим синдромом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Именно поэтому в настоящее время ЭД рассматривается как ранний маркер этих заболеваний [2]. ЭД выявляется у каждого третьего мужчины с артериальной гипертензией (АГ), у каждого второго – с ишемической болезнью сердца (ИБС), а при их сочетании – у 2/3 пациентов. По нашим данным, распространенность ЭД у лиц без соматической патологии составляет 15,4%, а при сопутствующих кардиоваскулярных заболеваниях ЭД выявляется почти в 10 раз чаще, составляя 66,4% (Верткин А. К заболеваниям, негативно влияющим на половую функцию, относится и сахарный диабет (СД). В одном из исследований было показано, что распространенность ЭД и снижение полового влечения при СД 2 типа составили 60,9% (средний балл ЭД по МИЭФ составил от 5 до 11) и 46,4% соответственно.   Развитие ЭД у больных СД 2 типа также обусловлено эндотелиальными нарушениями (Верткин А. ЭД выявляется у каждого третьего мужчины с артериальной гипертензией, у каждого второго – с ишемической болезнью сердца, а при их сочетании – у 2/3 пациентов.  

К заболеваниям, негативно влияющим на половую функцию, относится и сахарный диабет. В 80% случаев ЭД носит органический характер и является осложнением соматических заболеваний.

В развитии ЭД могут участвовать различные механизмы, как нейрогенные, так и сосудистые, а ее лечение должно в первую очередь носить патогенетический характер. прошлого века были синтезированы ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), что послужило переломным моментом в лечении эректильной дисфункции. Первый селективный ингибитор ФДЭ-5 – силденафил был разработан как антиангинальный препарат. Антиангинальный эффект препарата оказался незначительным, однако мужчины, принимавшие участие в исследовании, отметили благоприятное действие препарата на эректильную функцию (Wallis R.

Тадалафил инструкция по применению показания, противопоказания.

В связи с этим силденафил стали исследовать как препарат, используемый в лечении ЭД. В дальнейшем для лечения ЭД стали применять варденафил и тадалафил. Все эти препараты эффективны в лечении ЭД, но отличаются фармакокинетикой и побочными эффектами [4, 5]. Механизм действия ингибиторов ФДЭ-5 основан на блокаде гидролиза ц ГМФ, что приводит к резкому росту его концентрации, активации ц ГМФ-зависимой протеинкиназы с последующим фосфорилированием ионных каналов, вследствие чего снижается концентрация кальция в гладкомышечных клетках и возникает их расслабление (Corbin J. Ингибиторы ФДЭ-5 не вызывают эрекцию, а лишь облегчают ее развитие в результате действия эндогенного оксида азота (NO), который выделяется из нервных окончаний и эндотелиальных клеток, стимулируя синтез ц ГМФ ферментом гуанилатциклазы. Расслабление гладкомышечных клеток приводит к расширению артерий и синусов кавернозных тел, что обеспечивает достижение необходимого для эрекции притока артериальной крови (Goldstein I. В первую очередь на его всасываемость влияет принимаемая пища и/или алкоголь [6]. Пик концентрация этого препарата в сыворотке достигается примерно через 2 часа после применения [7], а период полувыведения составляет около 18 часов [8], обеспечивая стабильную концентрацию препарата в сыворотке крови.

Это свойство тадалафила дает возможность для спонтанных половых контактов, делая его идеальным препаратом для ежедневного применения [12, 13]. Тадалафил обладает более избирательными свойствами [6] в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-6 (изоформы ФДЭ обнаружены в сетчатке), что обеспечивает минимум побочных действий, в т.ч. Однако тадалафил имеет относительно высокое сродство к ФДЭ-11.